Internarea în staționar. Indicații și contraindicații.

(1) Algoritmul internării pacienților deținători ai poliței de asigurare medicală obligatorie (CNAM) în secțiile reabilitare ale ÎS CREPOR, cu afecțiuni și consecințe posttraumatice ale aparatului locomotor.

1. Pacientul se înregistrează și perfectează actele la Registratura Centrului prezentînd următoarele acte:

– buletinul de identitate;

– polița de asigurare medicală obligatorie;

– legitimația de veteran, persoană cu dizabilitate, pensionar, veteran al muncii.

2. La următorul pas, persoana se adresează la medicul internist al secției consultativă a Policlinicii CREPOR cu cartela de ambulatoriu F-25/e de la CMF, unde i se va prezenta informația privind indicațiile și contraindicațiile de internare.

Actele și investigațiile necesare pentru înregistrare și programare cu înscrierea ulterioară în formularul Nr. 074/e (contra semnatură în cartela Centrului) sunt:

– Biletul de trimitere, F-27/e de la medicul specialist ortoped traumatolog de circumscripție (în lipsa traumatologului, de la medicul chirurg);

– Rezultatul investigațiilor – radiografia segmentului afectat, USG a organelor cavității abdominale și bazinului mic, ECG, analiza generală a sângelui și urinei, glicemia, probele hepatice, MRS.

3. Contraindicațiile pentru tratamentul de reabilitare se stabilesc conform ordinului Ministerului Sănătății al Republicii Moldova nr. 432 din 25.05. 2011 (Totodată, lista contraindicațiilor va fi afisată pe panoul informativ și în birou).

4. În caz de neîntrunire a condițiilor enumerate mai sus pacientul nu va fi internat.

5. La solicitare investigațiile menționate în p. 2 pot fi efectuate în Policlinica ÎS CREPOR contra plată.

6. Programarea pentru tratament în secțiile de reabilitare se efectuează de către medicii șefi ai secțiilor în baza datelor preluate din formularul Nr. 074/e de la medicul internist al secției consultativă a Policlinicii ÎS CREPOR.

(2) Algoritmul internării pacienților din surse bugetare în secțiile reabilitare ale ÎS CREPOR.

1. Pacientul se înregistrează și perfectează actele la Registratura Centrului prezentînd următoarele acte:

– buletinul de identitate;

– polița de asigurare medical obligatorie;

– legitimația de veteran, persoană cu dizabilitate, pensionar, veteran al muncii.

2. Se efectuează dispensarizarea pacienților în secția consultative a Policlinicii ÎS CREPOR unde se vor întreprinde următoarele acțiuni:

– Depistare

– Confirmarea diagnosticului

– Înregistrarea şi luarea în evidenţă

– Întocmirea planului de dispensarizare – recuperare

– Urmărirea activă

– Stabilirea eficienţei dispensarizării

– Scoaterea din evidenţă

Scoaterea din evidenţă se face în caz de:

– vindecare (ideal)

– schimbarea domiciliului

– noncomplianţă – cu excepţia tuberculozei, sifilisului, bolilor psihice decompensate datorită riscului epidemiologic crescut. În aceste cazuri se poate acţiona şi împotriva voinţei pacientului pentru a fi tratat.

– Deces.

3. Înregistrarea pentru programare se efectuează de către medicul internist al secției consultativă a Policlinicii ÎS CREPOR cu înscrierea pacienților în formularul Nr. 074/e, unde suplimentar va fi indicată data și anul ultimei internări în secțiile de reabilitare ale CREPOR.

4. Programarea pentru tratament în secțiile de reabilitare ale CREPOR se efectuează de către medicii șefi ai secțiilor în baza datelor preluate din formularul Nr. 074/e de la medicul internist al secției consultativă a Policlinicii ÎS CREPOR, conform Regulamentului privind prestarea serviciilor de reabilitare și asistență medicală în cadrul CREPOR, aprobat prin Ordinul MMPSF Nr. 38 din 5 martie 2013.

(3) Indicații şi contraindicații de internare în staționar.

Centrul Republican Experimental Protezare, Ortopedie şi Reabilitare acordă servicii de reabilitare medicală spitalicească (specializată) pacienţilor cu consecinţe ale traumatismelor şi afecţiunilor aparatului locomotor cu capacitate de AUTODESERVIRE /AUTOÎNGRIJIRE.

Afecţiunile şi maladiile aparatului locomotor, care pot fi tratate cu succes prin metode contemporane de recuperare în cadrul Centrului sunt:

– Consecinţele traumatismelor coloanei vertebrale fără leziunea măduvei spinale;

– Maladiile degenerativ-distrofice ale coloanei vertebrale;

– Maladii displazice şi idiopatice ale coloanei vertebrale;

– Consecinţele traumatismelor membrului toracic şi centurii scapulare;

– Afecţiunile degenerativ-distrofice ale membrului toracic şi centurii scapulare;

– Consecinţele traumatismelor bazinului şi articulaţiilor coxofemurale;

– Maladii degenerativ-distrofice ale articulaţiei coxofemurale;

– Maladii displazice şi idiopatice ale articulaţiei coxofemurale;

– Consecinţele traumatismelor membrului pelvin;

– Maladiile degenerativ-distrofice ale membrului pelvin.

Contraindicaţii pentru tratament de reabilitare (conform Ordinului MS nr. 432 din 25.05.2011):

– Sindroamele: Hemoragic, Mieloplastic, Hipertermic, Epileptic, Isteric, Convulsiv, Psihomotor;

– Insuficienţa cardiacă,vasculară, respiratorie, renală, hepatică, stadiul III-IV;

– Tumori maligne incurabile;

– Procese inflamatorii în faza acută;

– Boli infecto-contagioase;

– Angină pectorală stabilă de efort, CF III-IV;

– Ateroscleroză cerebrală pronunţată;

–  Afecţiunile cardiovasculare decompensate;

– Anevrizma aortei;

– Diabet zaharat, forma gravă;

– TBC în faza activă;

– AV-blocada de gr. II şi mai înaltă;

– Caşexia;

– Bolile hematologice cu risc înalt de hemoragie şi agravare a funcţiilor vitale;

– Epilepsia medicamentos-rezistentă;

– Boli dermatologice necontagioase (contraindicaţie relativă);

– Boala Daun asociată cu viciu cardiac congenital în faza decompensată;

– Pacienţii cu afecţiuni psihiatrice instabile;

– Pacienţii cu ventilaţia artificială;

– Pacienţii ce fac abuz acut de substanţe toxice;

– Nivelul Ranchos < 3;

– Pacienţii care au doar scopul de tratament al escarelor;

– Pacienţi cu decubităţi gradul IV;

– Pacienţii ce necesită hemodializă sau dializă peritoneală;

– Pacienţii ce necesită radioterapia, tratamentul intensiv al ulcerelor şi/sau chimioterapia;

– Pacienţii cu maladii terminale sau prognosticul vital mai puţin de 6 luni;

– Pacienţii cu terapia anticoagulantă intravenoasă;

– Pacienţii cu tulburări cognitive severe.

Persoanele care nu deţin poliţa de asigurare medicală, sau nu se includ în una din categoriile deservite gratis (invalizi sau veterani de război), pot beneficia de serviciile Centrului contra plată.

Share to Google Buzz
Share to Google Plus
Share to LiveJournal
Share to MyWorld
Share to Odnoklassniki
Share to Yandex